)
Septum Perforasyonu Cerrahisi: Kapanma Başarısı, Riskler ve Yenilikçi Yaklaşımlar
Septum Perforasyonu Tedavisinde Kişiye Özel Cerrahi Yaklaşım – Prof. Dr. Gediz Murat Serin
Septum perforasyonu, yani burun içi bölmede oluşan delik, hem nefes almayı zorlaştırabilir hem de burun içinde kuruluk, kabuklanma, kanama ve bazen ağrıya yol açabilir.
Perforasyon kenarlarında enfeksiyon geliştiğinde şiddetli yanma ve ağrı hissi oluşabilir. Uzun vadede burun desteği azalır ve burun sırtı ile ucunda çökme (deformite) görülebilir.
Bu durumlar sadece estetik değil, aynı zamanda ciddi fonksiyonel sorunlara da neden olur. Günümüzde klasik yöntemlerin yerini kişiye özel cerrahi planlama ve yenilikçi onarım teknikleri almıştır.
Prof. Dr. Gediz Murat Serin, bu yazıda perforasyon onarımında başarıyı belirleyen faktörleri, riskleri ve modern cerrahi yaklaşımları hastaların anlayabileceği şekilde anlatıyor.
Kapanma Başarısı Neye Bağlıdır?
Ameliyatın ana hedefi, burun içindeki deliğin tamamen kapanması ve mukozanın (burun iç zarı) yeniden sağlıklı şekilde oluşmasıdır.
Başarı oranı; perforasyonun büyüklüğü, yeri, cerrahın tecrübesi ve uygulanan teknikle doğrudan ilişkilidir.
Septum perforasyonu cerrahisi, KBB uzmanlığının en özel ve en zor alanlarından biridir.
Birçok hekim web sitesinde bu başlıktan bahseder; ancak bu operasyonu gerçekten uygulayan cerrah sayısı hem Türkiye’de hem de dünyada oldukça azdır.
Bu nedenle bu ameliyatın zor olduğu düşünülür. Oysa deneyimli cerrahların elinde başarı oranı yüksektir.
Prof. Dr. Gediz Murat Serin, uzun yıllara dayanan deneyimiyle geliştirdiği ileri flep teknikleri ve çok katmanlı kombinasyonları sayesinde, büyük perforasyonlarda dahi yüksek oranda kapanma elde etmektedir.
Cerrahi Teknikler: Klasikten Yeniliğe
Septum perforasyonu onarımı, yalnızca deliği kapatma ameliyatı değildir. Amaç, burun içindeki dokuların yeniden canlı ve doğal mukoza ile örtülmesini sağlamaktır.
Bu nedenle her vakada —küçük ya da büyük fark etmeksizin— flep’li (mukozalı) teknikler kullanılır.
Burun içinden hazırlanan flepler, canlı doku içeren mukozayla perforasyon kenarlarını kapatır.
Destek olarak bazen kulak veya kaburga kıkırdağı, bazen de fasya (zar dokusu) kullanılır.
Bu greftler, fleplerin altında “taşıyıcı zemin” görevi görür ve mukozanın beslenmesini destekler.
Asıl başarı, bu dokuların üzerine normal burun mukozasının yeniden yürümesiyle sağlanır.
Eğer mukoza iyileşmezse, yerleştirilen dokular zamanla beslenemez ve eriyebilir.
Bu nedenle ameliyatın uzun ömürlü olması, flap ve greft kombinasyonunun doğru uygulanmasına bağlıdır.
Yani hedef sadece “deliği kapatmak” değil, doğal mukoza örtüsünü yeniden kazandırmaktır.
Riskler ve İyileşme Süreci
Her cerrahi girişimde olduğu gibi septum perforasyonu onarımında da bazı riskler vardır:
• Flebin beslenememesi,
• Enfeksiyon,
• Perforasyonun yeniden açılması,
• Burun şeklinde hafif değişiklikler.
Bu riskler, titiz cerrahi planlama ve düzenli ameliyat sonrası bakım ile oldukça düşüktür.
İyileşme döneminde burun içinin nemli tutulması, düzenli serum fizyolojik yıkama, sigara ve alkol tüketiminden kaçınma, iyileşmeyi doğrudan hızlandırır.
Kişiye Özel Cerrahi Planlama
Her hastanın burun yapısı, mukoza kalınlığı ve geçmiş operasyon öyküsü farklıdır.
Prof. Dr. Gediz Murat Serin, bu faktörleri ayrıntılı değerlendirerek kişiye özel onarım planı oluşturur.
Gerektiğinde üç katlı onarım (mukoza + greft + mukoza) uygulanır.
Bu yöntemle hem burun içi hava akımı korunur hem de perforasyon kalıcı şekilde kapatılır.
Sonuç olarak, her hastada hem fonksiyonel hem de estetik açıdan doğal ve uzun süreli iyileşme elde edilir.
Sonuç
Septum perforasyonu cerrahisi; dikkat, deneyim ve sabır gerektiren özel bir alandır.
Modern teknikler, doğru hasta seçimi ve kişiye özel cerrahi planlama ile bu durum artık yüksek başarı oranlarıyla tedavi edilebilmektedir.
Prof. Dr. Gediz Murat Serin, her vakada burun fonksiyonunu koruyan, doğal görünümlü ve kalıcı çözümler üretmeye odaklanmaktadır.
E-E-A-T (Deneyim, Uzmanlık, Otorite, Güvenilirlik) Uyumlu Yazar Bilgisi
Yazar: Prof. Dr. Gediz Murat Serin
Uzmanlık Alanı: Kulak Burun Boğaz, Rinoloji, Septal Perforasyon Cerrahisi
Klinik: Teşvikiye KBB Grubu – İstanbul
İletişim: www.gedizserin.com | Instagram: @tesvikiyekbb
Bu içerik bilgilendirme amacı taşır; tanı ve tedavi için doktor muayenesi gereklidir.
KBB doktorluğu süresince birçok bilimsel araştırma yapan, yurtiçi ve yurtdışı toplantılarda konuşmacı, katılımcı ve düzenleyici olan Prof. Dr. Gediz Murat Serin, birçok yerli ve yabancı makale ve kitap bölümleri yazmıştır. Kulak Burun Boğaz Uzmanı olan Dr. Serin’in uzmanlık alanlarının başında burun hakkında tüm ameliyatlar (estetik, septum perforasyonu vb.), burnun tamamlayıcı organları (sinüsler ve hastalıkları), revizyon (düzeltici) burun estetikleridir. Bunların yanı sıra tüm baş boyun cerrahileriyle de ilgilenmekte ve ameliyatlarını gerçekleştirmektedir.
