Septum Perforasyonu Kendiliğinden Kapanır mı?
Prof. Dr. Gediz Murat Serin | Kulak Burun Boğaz ve Yüz Cerrahisi Uzmanı
Burun içinden gelen ıslık sesi, tekrarlayan burun kanamaları, geçmeyen kuruluk ve kabuklanmalar… Pek çok hasta bu tür şikayetlerle uzun süre yaşar ancak çoğu zaman bu belirtilerin ardında yatan temel neden fark edilmez: Septum perforasyonu, yani burnun orta duvarında oluşan bir delik.
Bu yazımda sıkça sorulan şu önemli soruya açıklık getireceğim:
“Septum perforasyonu kendiliğinden kapanır mı?”
Ayrıca bu durumun neden kişiye özel, titiz bir değerlendirme gerektirdiğini ve modern cerrahi yaklaşımın önemini de paylaşmak istiyorum.
Septum Perforasyonu Nedir?
Burun içindeki sağ ve sol hava kanallarını birbirinden ayıran yapıya nazal septum denir. Bu yapı önde kıkırdak, arkada kemik ve her iki yüzeyinde mukoza (burun içi örtüsü) ile kaplıdır.
Bu septum üzerinde herhangi bir sebeple oluşan bir delik, yani perforasyon, burnun doğal hava akışını bozar, nem dengesini alt üst eder ve zamanla yaşam kalitesini olumsuz etkileyen şikâyetlere yol açar.
Septum Perforasyonu Kendiliğinden Kapanabilir mi?
Kısa cevap: Genellikle hayır.
Ancak her vakada değerlendirme farklı olmalıdır. Kendiliğinden kapanma yalnızca bazı özel durumlarda mümkün olabilir:
- Perforasyon çok küçükse (2–3 mm’den küçük)
- Yeni oluşmuşsa (ilk 1–2 hafta içinde)
- Sebebi travmatik bir olay ya da cerrahi müdahetse
- Mukozal bütünlük hâlâ korunuyorsa
Bu gibi sınırlı durumlarda perforasyon teorik olarak iyileşebilir. Ancak burun içinde sürekli hareket hâlinde olan hava akımı, bu bölgedeki iyileşmeyi zorlaştırır. Hava geçişiyle oluşan türbülans, dokuların kurumasına ve çatlamasına neden olarak kapanma ihtimalini azaltır. Dolayısıyla “kendiliğinden kapanma” olasılığı çoğu zaman beklentiyi karşılamaz ve iyileşme eksik ya da dengesiz kalır.
Perforasyon Kapanmazsa Ne Olur?
Zamanında müdahale edilmeyen septum perforasyonları genellikle büyür.
Perforasyonun büyümesiyle birlikte şu sorunlar ortaya çıkabilir:
- Nefes alma kalitesinde ciddi bozulma
- Her solukta duyulan ıslık sesi (whistling)
- Kabuklanma, kanama ve kötü koku
- Burun mukozasında kuruma, çatlama ve enfeksiyonlar
- İleri vakalarda burun estetiğinin de bozulması
Ayrıca büyüyen bir perforasyonun cerrahi olarak onarılması da teknik açıdan daha zordur ve daha karmaşık bir müdahale gerektirir. Bu nedenle erken teşhis ve zamanında tedavi kritik öneme sahiptir.
Her Septum Perforasyonu Aynı Değildir
20 yıla yakın rinoloji (burun hastalıkları) tecrübem boyunca, şunu net bir şekilde gözlemledim:
Her septum perforasyonu birbirinden farklıdır. Deliklerin büyüklüğü, yeri, şekli, oluşma nedeni ve hastanın burnunun yapısı her vakada özeldir. Bu nedenle her hastaya tek tip bir cerrahi yaklaşım uygulamak hatalı olur.
Ben kendi pratiğimde, klasik yaklaşımların ötesine geçen kişiye özel bir cerrahi yöntem kullanıyorum. Bu yöntem, hastanın kendi dokularını kullanarak perforasyonu kalıcı olarak kapatmayı hedefler.
Geliştirdiğim Cerrahi Teknikle Kalıcı Çözüm
Geliştirdiğim ve uzun yıllardır başarıyla uyguladığım bu teknikte, hastanın üst bacağından alınan ince bir zar dokusu (fasya lata) kullanılır. Bu doku, özel cerrahi tekniklerle şekillendirilip burun içine yerleştirilir.
Gerekli vakalarda destek amacıyla kaburga kıkırdağı da kullanarak, hem yapısal hem fonksiyonel bir tamir sağlıyorum.
Bu teknik:
- Kapalı (endoskopik) ya da açık rinoplasti ile kombine edilebilir,
- Estetik ve fonksiyonel ihtiyaçlar aynı seansta giderilebilir,
- Tekrarlama riskini minimize eder,
Tedaviyi Ertelemek Neden Risklidir?
Bazı hastalar, “Belki geçer,” diyerek yıllarca bekler. Ancak bu bekleyiş çoğu zaman perforasyonun büyümesine ve semptomların kronikleşmesine neden olur. Ayrıca ileri vakalarda hem cerrahi sürecin kapsamı genişler hem de iyileşme süresi uzar.
Tedavinin ertelenmesi
- Gerekli cerrahiyi daha zor hale getirir
- Yaşam kalitesini düşürür
- Psikolojik yıpranmaya neden olabilir
Oysa doğru teknikle, uygun zamanda yapılan cerrahiyle hasta eski konforuna sağlıklı şekilde kavuşabilir.
Sonuç: Erken Müdahale ve Tecrübeli Cerrah Tercihi Şarttır
Septum perforasyonu, ihmale gelmeyen bir durumdur. Kendi kendine kapanması nadir ve çoğunlukla yetersizdir. Kalıcı ve etkili çözüm, ancak uzman bir cerrah tarafından yapılacak doğru müdahaleyle mümkündür.
Ben, Prof. Dr. Gediz Murat Serin olarak, yıllardır burun cerrahisine adanmış klinik ve akademik tecrübemle, her hastaya özel ve bilimsel temelli bir yaklaşım sunuyorum. Geliştirdiğim cerrahi teknik sayesinde, hem estetik açıdan tatmin edici hem de fonksiyonel olarak sağlıklı sonuçlara ulaşmak mümkündür.
