Ankyloglossia, communément appelée « frein de langue », est une condition où la bande appelée frein lingual qui relie la face inférieure de la langue au plancher de la bouche est plus courte ou plus tendue que la normale, limitant le mouvement de la langue. Cette condition peut se manifester particulièrement par des difficultés de succion chez les nourrissons, des problèmes d’élocution chez les enfants et des difficultés de déglutition ou d’hygiène dentaire chez les adultes.
La fonction du frein lingual est de fixer la face inférieure de la langue au plancher de la bouche. Cependant, lorsque la bande est plus courte ou plus épaisse que nécessaire, le mouvement vers le haut et vers l’avant de la langue est limité. Cela peut entraîner des problèmes à la fois fonctionnels et esthétiques.
Signes et Symptômes
Les symptômes du frein de langue peuvent varier selon l’âge :
- Chez les nouveau-nés et les nourrissons :
- Difficulté à téter ou incapacité à bien saisir le sein
- Prise de poids lente ou besoin d’allaitement fréquent
- Chez les enfants :
- Difficulté à produire certains sons (par exemple, « l », « r », « t », « d »)
- Difficulté à se brosser les dents ou à maintenir l’hygiène buccale
- Timidité lors des interactions sociales ou de la parole, problèmes de confiance en soi
- Chez les adultes :
- Incapacité à étendre la langue vers l’avant
- Difficulté lors du nettoyage dentaire ou de l’utilisation de prothèses
- Difficulté à déplacer les aliments dans la bouche avec la langue
Qu’est-ce qui Cause l’Ankyloglossia ?
L’ankyloglossia est une condition congénitale. Elle se produit lorsque le tissu entre la langue et le plancher de la bouche ne se sépare pas complètement pendant le développement fœtal.
Bien que la cause exacte soit inconnue :
- Elle est plus fréquente chez les nourrissons de sexe masculin.
- Une prédisposition génétique a été observée dans certaines familles.
- Dans de rares cas, elle peut être présente avec d’autres syndromes congénitaux.
Comment Diagnostique-t-on l’Ankyloglossia ?
Le diagnostic est généralement posé par un simple examen buccal effectué par un spécialiste ORL ou un pédiatre.
Les mouvements de la langue, la longueur du frein, la parole et les fonctions de succion sont évalués.
Si nécessaire, une évaluation conjointe peut être effectuée avec un orthophoniste ou un consultant en lactation.
Options de Traitement
La décision de traitement est prise en fonction du degré de restriction du mouvement de la langue et des plaintes du patient.
Tout le monde n’a pas besoin de chirurgie.
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Approches Non Chirurgicales
- Conseil en lactation : Chez les nouveau-nés, la plupart du problème peut être résolu en corrigeant le positionnement et les techniques de succion.
- Orthophonie : Chez les enfants, la prononciation peut être améliorée par des exercices qui renforcent les muscles de la langue.
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Traitement Chirurgical (Frénotomie ou Frénuloplastie)
Si le frein limite significativement le mouvement de la langue et cause des problèmes fonctionnels, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
- Frénotomie : Une procédure simple et brève ; la langue est libérée en coupant le frein.
- Frénuloplastie : Pour les bandes plus épaisses ou profondément positionnées, une réparation et un remodelage des tissus sont effectués.
Procédure :
- Chez les nouveau-nés, elle peut généralement être effectuée en milieu clinique.
- Chez les enfants plus âgés, elle est effectuée sous anesthésie brève.
- Outre un léger inconfort après la procédure, une guérison rapide est généralement observée. La plupart des patients obtiennent une guérison complète en quelques jours.
Risques Possibles et Considérations
Comme pour toute procédure chirurgicale, rarement après une frénotomie ou une frénuloplastie :
- Léger saignement,
- Infection,
- Tissu cicatriciel,
- Des complications telles qu’une lésion du canal de la glande salivaire peuvent survenir.
Par conséquent, l’expérience du chirurgien et la sélection appropriée du patient sont très importantes.
Quand la Chirurgie est-elle Nécessaire ?
La frénotomie devrait être envisagée dans les situations suivantes :
- Difficulté de succion sévère et échec de prise de poids chez les nourrissons
- Trouble d’articulation (parole) significatif chez les enfants
- Difficulté fonctionnelle ou sociale chez les adultes
Cependant, tous les patients diagnostiqués avec un frein de langue ne sont pas automatiquement candidats à la chirurgie. La décision chirurgicale doit être prise en fonction de la gravité des plaintes et de l’impact fonctionnel.
Conclusion
L’ankyloglossia (frein de langue) est une condition qui peut être facilement traitée si elle est détectée pendant la petite enfance.
Cependant, tous les freins de langue ne nécessitent pas de chirurgie.
Un diagnostic précis, une évaluation fonctionnelle et une approche individualisée sont les étapes les plus importantes.
L’examen effectué par un spécialiste ORL est le moyen le plus précis pour déterminer la nécessité et le moment du traitement.
