Alors, quelle est la vraie cause de la sinusite ? On dit souvent « il y a une sinusite » mais en réalité, de nombreuses causes différentes peuvent se cacher derrière.

Obstruction des Sinus : La Cause la Plus Fréquente

Du mucus (le liquide que nous pouvons appeler morve) est constamment produit dans notre nez et nos sinus, et ce liquide s’écoule naturellement. Cet écoulement aide les sinus à se nettoyer. La zone qui assure cet écoulement naturel des sinus est appelée le complexe ostio-méatal (COM).

Le COM peut se bloquer dans certaines situations :

• Courbures des os du nez (déviation du septum)
• Croissance des tissus à l’intérieur du nez (hypertrophie des cornets)
• Polypes (formation de tissus dans le nez)
• Allergies prolongées ou inflammations chroniques

Lorsque le COM est bloqué, les sinus ne peuvent pas être ventilés et le mucus commence à s’accumuler à l’intérieur. Cet environnement devient idéal pour la multiplication des bactéries et la sinusite en résulte.

Sinusite d’Origine Dentaire : Cause Insidieuse et Souvent Négligée

La plupart des patients pensent que la sinusite est d’origine nasale. Cependant, parfois une cause inattendue entre en jeu : la sinusite d’origine dentaire, également appelée sinusite odontogène.

Les racines des molaires et prémolaires situées dans la mâchoire supérieure sont très proches du sinus maxillaire (sinus de la mâchoire supérieure). Si ces dents présentent des caries, abcès, kystes ou un traitement dentaire raté, cette infection peut facilement se propager au sinus.

Il y a une fine membrane qui tapisse l’intérieur du sinus, que nous appelons la membrane schneidérienne. Normalement, cette membrane assure que le sinus reste propre. Cependant, les infections d’origine dentaire endommagent cette membrane, causant inflammation et écoulement à l’intérieur du sinus.

Symptômes de la Sinusite d’Origine Dentaire

✅ Congestion et écoulement nasal unilatéraux

• Se produit généralement d’un seul côté (particulièrement du côté proche des dents supérieures).
• L’écoulement est majoritairement malodorant, de couleur jaune-verte.

✅ Douleur et plénitude faciales

• Une pression et une sensibilité sont particulièrement ressenties dans la région de la joue et près des racines dentaires.
• Cette douleur peut augmenter en se penchant ou en s’inclinant vers l’avant.

✅ Mauvaise haleine

• Les bactéries et l’inflammation qui remplissent le sinus causent une mauvaise haleine dans la bouche.

✅ Antécédents dentaires

• Si vous avez récemment subi une extraction dentaire, un traitement de canal, un implant ou un abcès gingival, attention !
• Les molaires supérieures (4e, 5e et 6e dents) sont très proches du sinus.

✅ Écoulement post-nasal

• Il peut y avoir un écoulement malodorant et de consistance épaisse qui coule continuellement vers la gorge.

✅ Non-réponse aux autres traitements

• Les médicaments classiques contre la sinusite soulagent temporairement, mais les plaintes continuent à récidiver.

Comment Diagnostiquer la Sinusite d’Origine Dentaire ?

🔎 Examen dentaire : Un examen détaillé des dents postérieures supérieures est essentiel.

🔎 Tomographie des sinus (CT) : Des résultats tels que la proximité des racines dentaires avec la base du sinus, l’accumulation de liquide dans le sinus ou l’érosion osseuse sont révélés.

🔎 Examen endoscopique : Les ouvertures des sinus sont contrôlées depuis l’intérieur du nez à l’aide d’une caméra, et la source de l’écoulement est identifiée.

Comment le Traitement est-il Effectué ?

🦷 D’abord, le problème dentaire doit être résolu (extraction, traitement de canal, nettoyage de la dent infectée, etc.).

👃 Ensuite, l’intérieur du sinus est nettoyé, et si nécessaire, le flux d’air est rétabli par chirurgie endoscopique des sinus.

En Conclusion

Si vous avez un écoulement nasal unilatéral et malodorant, des douleurs dans la région de la joue, une mauvaise haleine ou des antécédents de problèmes dentaires, la possibilité d’une sinusite d’origine dentaire est très élevée. Dans de tels cas, l’approche la plus correcte est qu’un spécialiste ORL et un dentiste évaluent ensemble.

💬 Rappelez-vous : La sinusite n’est parfois pas seulement un problème nasal, elle peut aussi indiquer des problèmes dentaires sous-jacents. Si vous souffrez de congestion nasale persistante depuis longtemps, vous pouvez certainement nous consulter pour un examen détaillé.

🤝 Une respiration saine est la clé d’une vie de qualité !