Prof. Dr. Gediz Murat Serin | Teşvikiye HNO-Gruppe

Sinusitis ist, entgegen dem, was die meisten Menschen denken, keine Krankheit, die sich nur auf eine verstopfte Nase beschränkt. Sie manifestiert sich mit vielen Symptomen, die das tägliche Leben direkt beeinflussen, wie postnasal Drainage, die monatelang anhält, Druckgefühl im Kopf- und Gesichtsbereich, Geruchsverlust, Ohrenfülle, verminderte Atemqualität und Schlafstörungen. Insbesondere bei chronischer Sinusitis halten die eingeschlossene Entzündung und das Ödem aufgrund der Verengung oder vollständigen Schließung der Nebenhöhlenkanäle lange Zeit an; Patienten müssen häufig Antibiotika einnehmen und ihre Lebensqualität sinkt erheblich.

Die endoskopische Nebenhöhlen-Operation, die wir heute in der modernen HNO-Praxis durchführen, ist eine Methode, die sowohl sicher ist als auch beim richtigen Patienten eine dauerhafte Lösung bietet, mit einem sehr komfortablen Genesungsprozess. In diesem Blog-Beitrag beantworte ich alle am häufigsten gestellten Fragen wissenschaftlich und erklärend, von der Operationsdauer über die Krankenhausaufenthaltsdauer bis hin zur Anästhesie und Erfolgsraten.

Wie Lange Dauert eine Sinusitis-Operation?

Die Sinusitis-Operation wird normalerweise mit einer geschlossenen Technik namens Endoskopische Nebenhöhlen-Operation (ESS / FESS) durchgeführt. Die Dauer der Operation unterscheidet sich jedoch bei jedem Patienten; da der Befall der Nebenhöhlen, begleitende Erkrankungen und anatomische Zustände variieren.

Faktoren, die die Operationsdauer bestimmen:

• Welche Nebenhöhlen blockiert sind (Kieferhöhle, Siebbein, Stirnhöhle, Keilbeinhöhle)
• Vorhandensein von Nasenpolypen
• Vorherige Nebenhöhlen-Operation
• Begleitende strukturelle Verengungen in der Nase (Septumdeviation, Muschelhypertrophie)
• Anatomische Variationen zwischen den Nebenhöhlen
• Notwendigkeit eines Navigationssystems
• Zusätzliche Verfahren, die in derselben Sitzung durchgeführt werden (Septoplastik, Muschelverkleinerung, Rhinoplastik)

Dauern mit praktischen Beispielen:

• Öffnung nur der einseitigen Kieferhöhle: 15–20 Minuten
• Beidseitiger und multipler Nebenhöhlenbefall / chronische Sinusitis mit Polypen: Mindestens 2 Stunden
• Wenn Deviation + Muschel + Rhinoplastik in derselben Sitzung hinzugefügt werden, kann es bis zu 4-6 Stunden dauern

Ein wichtiger Hinweis:

Es ist wissenschaftlich nicht korrekt, bei Operationen eine „genaue Zeit“ anzugeben.
Was wirklich wichtig ist:

• Dass der Chirurg sicher arbeitet
• Die normale Anatomie bewahrt
• Die Nebenhöhlenöffnungen vollständig und korrekt öffnet

Die Zeit kann niemals Vorrang vor der Sicherheit haben.

Wie Viele Tage Bleibt Man im Krankenhaus Bei einer Sinusitis-Operation?

Dank der modernen geschlossenen Techniken, die wir heute anwenden, werden Patienten normalerweise in kurzer Zeit entlassen.

• Standardaufenthaltsdauer: 1 Nacht
• Bei einigen Patienten ist sogar eine Entlassung am selben Tag möglich

Wie Wird die Tamponade Verwendet?

• Bei den meisten Nebenhöhlen-Operationen werden auflösbare Tampons verwendet und diese werden nicht entfernt; sie lösen sich spontan in der Nase auf.
• Wenn eine Septoplastik oder Rhinoplastik zur Operation hinzugefügt wird, können Silikontampons zum Schutz der Atemwege verwendet werden.
  • Verweildauer: 1–2 Tage
  • Die Entfernung ist nicht schmerzhaft.

Ist die Sinusitis-Operation eine Schwierige Operation?

Die Antwort auf diese Frage hängt davon ab, für wen schwierig.

Aus Patientensicht:

• Die Operation erfolgt vollständig mit geschlossener Technik
• Keine Narbe im Gesicht, keine äußeren Nähte
• Während der Operation werden keine Schmerzen verspürt
• Die Schmerzen danach sind im Allgemeinen minimal
• Atmung und Geruchssinn verbessern sich von Tag zu Tag
• Der Genesungsprozess ist komfortabel

Daher beschreiben die große Mehrheit der Patienten die Operation als „einen einfachen Prozess“.

Aus chirurgischer Sicht:

Ja, die Nebenhöhlen-Operation ist ein Verfahren, das Detail, Ausbildung und Erfahrung erfordert. Denn in unmittelbarer Nähe der Nebenhöhlen befinden sich lebenswichtige Strukturen:

• Auge
• Schädelbasis
• Große Gefäße wie die Halsschlagader

Daher muss der Chirurg:

• Die Anatomie der Nebenhöhlen sehr gut kennen
• Navigationssysteme korrekt verwenden
• Hohe endoskopische Erfahrung haben

bestimmt direkt die Sicherheit der Operation.

Die Komplikationsrate bei FESS-Operationen, die von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden, ist in der modernen Medizin äußerst niedrig.

Wird die Sinusitis-Operation unter Vollnarkose Durchgeführt?

Ja.
Die Nebenhöhlen-Operation wird immer unter Vollnarkose durchgeführt.

Warum wird Vollnarkose bevorzugt?

• Der Patient muss völlig bewegungslos sein
• Das endoskopische Feld ist sehr empfindlich; selbst kleine Bewegungen beeinträchtigen die Sicht
• Die Atemwegskontrolle ist sicherer
• Der Chirurg arbeitet viel detaillierter und kontrollierter
• Der Patient spürt während der gesamten Operation nichts

Kurz gesagt:
Sie werden während der Operation keine Schmerzen, keinen Druck oder irgendwelche Beschwerden verspüren.

Ist die Sinusitis-Operation eine Endgültige Lösung?

Diese Frage wird sehr häufig gestellt und die Antwort variiert je nach Art der Erkrankung.

1. Bei Sinusitis aufgrund anatomischer Ursachen:

Wenn Ursachen wie Ostiumverengung, Deviation, Muschelhypertrophie korrigiert werden, sind die Ergebnisse normalerweise dauerhaft.

2. Bei Sinusitis, die auf allergischer Basis entsteht:

Wenn die Allergie nicht kontrolliert wird, kann das Ödem im Laufe der Zeit wiederkehren.
Die Operation öffnet die Nebenhöhlen, korrigiert die Atmung, aber für die Fortsetzung des Prozesses sind:

• Regelmäßige Verwendung von Sprays
• Kontrolle der Allergiebehandlung
  obligatorisch.

3. Bei chronischer Sinusitis mit Polypen:

Bei einigen Patienten kann die Polypenneigung genetisch bedingt sein.
Die Erfolgsrate ist hoch mit korrekter Technik + regelmäßiger Spray-Verwendung + Allergiekontrolle; selbst wenn Polypen auftreten, werden sie normalerweise mit kleinen Eingriffen behandelt.

3 Goldene Regeln, die den Erfolg Bestimmen

1. Korrekte chirurgische Technik

Die korrekte Erweiterung der Ostien ohne Störung der natürlichen Anatomie der Nebenhöhlen ist die kritischste Phase der Operation.

2. Erfahrener Chirurg

Hohe jährliche Fallzahl und fortgeschrittene endoskopische Erfahrung sind die Grundlage der Nebenhöhlen-Chirurgie.

3. Regelmäßige postoperative Pflege

• Nasenspülung mit Kochsalzlösung
• Kortikosteroid-Nasensprays
• Allergiekontrolle
• Regelmäßige Kontrollen

Sind die wichtigsten Faktoren, die den Erfolg aufrechterhalten.

Eine Wichtige Klarstellung zur Ballon-Sinuplastik

Die Ballon-Sinuplastik ist keine Alternative zur Nebenhöhlen-Operation.
Es ist ein spezielles Werkzeug, das während der FESS verwendet wird.

• Es ist besonders wirksam in der Stirnhöhle
• Es ist nicht für jede Nebenhöhle geeignet
• Es kann auch in der Kieferhöhle und Keilbeinhöhle verwendet werden, ist aber nicht für jeden Patienten geeignet
• Es ist nicht die richtige Methode bei Sinusitis mit Polypen

Es ist eine wirksame Hilfsmethode beim richtigen Patienten, in der richtigen Nebenhöhle.

Fazit

Die moderne endoskopische Nebenhöhlen-Operation ist:

• Mit geschlossener Technik durchgeführt
• Navigationsunterstützt
• Sicher
• Mit komfortablem Genesungsprozess
• Von Anfang bis Ende kontrollierbar
• Mit hoher Erfolgsrate

eine Behandlungsmethode.

Wenn sie mit der richtigen Technik beim richtigen Patienten angewendet wird, bietet sie eine deutliche und langfristige Verbesserung bei Nasenverstopfung, postnasal Drainage, Gesichtsdruckgefühl, Geruchsverlust und wiederkehrenden Infektionen.