op\u00e9ration des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes<\/a>, une obstruction nasale, une voix nasonn\u00e9e ou un l\u00e9ger \u00e9coulement nasal ros\u00e9 peuvent \u00e9galement appara\u00eetre durant les premiers jours. Comme le seuil de douleur, l\u2019\u00e2ge, l\u2019\u00e9tendue de l\u2019intervention et les probl\u00e8mes de sant\u00e9 associ\u00e9s diff\u00e8rent d\u2019un enfant \u00e0 l\u2019autre, il ne faut pas comparer la vitesse de r\u00e9cup\u00e9ration avec celle d\u2019autres enfants.<\/p>\nPourquoi le contr\u00f4le de la douleur est-il essentiel pour l\u2019alimentation ?<\/h2>\n
Apr\u00e8s une amygdalectomie, la cause la plus fr\u00e9quente d\u2019un apport insuffisant en eau chez l\u2019enfant est la douleur. Lorsque la douleur est mal contr\u00f4l\u00e9e, l\u2019enfant \u00e9vite de boire, la quantit\u00e9 d\u2019urines diminue et la fatigue augmente. Il est donc important d\u2019administrer le traitement antalgique recommand\u00e9 par le chirurgien aux horaires prescrits. Les m\u00e9dicaments ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s uniquement lorsque l\u2019enfant pleure beaucoup, mais selon un programme r\u00e9gulier, en particulier durant les premiers jours.<\/p>\n
Sauf recommandation du m\u00e9decin, il ne faut pas ajouter d\u2019autres antalgiques ni modifier les doses. Les m\u00e9dicaments contenant de l\u2019aspirine ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s chez l\u2019enfant, car ils peuvent augmenter le risque de saignement. De plus, certains m\u00e9dicaments peuvent ne pas convenir \u00e0 tous les enfants ; le poids de l\u2019enfant, ses allergies et ses maladies existantes doivent imp\u00e9rativement \u00eatre pris en compte.<\/p>\n
Il est \u00e9galement fr\u00e9quent que la douleur de la gorge irradie vers l\u2019oreille. Cela ne signifie g\u00e9n\u00e9ralement pas qu\u2019une infection de l\u2019oreille s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9e. Il s\u2019agit d\u2019une douleur projet\u00e9e due aux connexions nerveuses entre la gorge et l\u2019oreille. Toutefois, si un \u00e9coulement de l\u2019oreille, une modification importante de l\u2019audition ou une forte fi\u00e8vre sont associ\u00e9s, une \u00e9valuation m\u00e9dicale est n\u00e9cessaire.<\/p>\n
Approche facilitant l\u2019apport en liquides<\/h3>\n
L\u2019objectif est de permettre \u00e0 l\u2019enfant de boire r\u00e9guli\u00e8rement tout au long de la journ\u00e9e. De l\u2019eau froide ou ti\u00e8de, de l\u2019ayran adapt\u00e9 \u00e0 son \u00e2ge, du jus de compote, des soupes claires et des boissons non acides peuvent \u00eatre privil\u00e9gi\u00e9s. Les boissons tr\u00e8s chaudes, les jus de fruits acides et les boissons gazeuses peuvent irriter la gorge et augmenter la douleur.<\/p>\n
Des urines fonc\u00e9es, une nette diminution des mictions, une s\u00e9cheresse buccale, l\u2019absence de larmes lorsque l\u2019enfant pleure ou une somnolence inhabituelle peuvent \u00eatre des signes de d\u00e9shydratation. Dans ce cas, si l\u2019enfant n\u2019arrive pas \u00e0 boire, une aide m\u00e9dicale doit \u00eatre sollicit\u00e9e le jour m\u00eame.<\/p>\n
Comment l\u2019alimentation doit-elle \u00eatre apr\u00e8s l\u2019intervention ?<\/h2>\n
Durant les premiers jours, les aliments mous, lisses et frais sont g\u00e9n\u00e9ralement mieux tol\u00e9r\u00e9s. Du yaourt, de la pur\u00e9e, de la cr\u00e8me dessert, une soupe ti\u00e8de, des p\u00e2tes tendres ou d\u2019autres aliments jug\u00e9s adapt\u00e9s par le m\u00e9decin peuvent \u00eatre privil\u00e9gi\u00e9s. Le crit\u00e8re principal est que l\u2019aliment ne gratte pas la gorge de l\u2019enfant et ne rende pas la d\u00e9glutition plus difficile.<\/p>\n
Les aliments durs, coupants, friables et \u00e9pic\u00e9s doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s temporairement. Les chips, crackers, pain grill\u00e9, fruits \u00e0 coque, fruits \u00e0 coque dure et plats tr\u00e8s chauds peuvent irriter la zone op\u00e9r\u00e9e. Les boissons et aliments de couleur rouge doivent \u00e9galement \u00eatre \u00e9vit\u00e9s durant les premiers jours, car ils peuvent rendre plus difficile l\u2019\u00e9valuation de la pr\u00e9sence de sang dans les vomissements ou la salive.<\/p>\n
Certaines familles pensent que l\u2019enfant ne doit manger que de la glace. La glace ou les aliments froids peuvent procurer un soulagement temporaire, mais ils ne constituent pas \u00e0 eux seuls un programme alimentaire suffisant. Il est plus appropri\u00e9 de proposer des aliments vari\u00e9s et mous en fonction de la tol\u00e9rance de l\u2019enfant et, surtout, de maintenir un apport hydrique suffisant.<\/p>\n
Quand la fi\u00e8vre, les vomissements et la mauvaise haleine sont-ils normaux ?<\/h2>\n
Une l\u00e9g\u00e8re fi\u00e8vre peut \u00eatre observ\u00e9e le jour de l\u2019intervention ou le lendemain. L\u2019anesth\u00e9sie, un apport insuffisant en liquides et le processus de cicatrisation peuvent y contribuer. Une \u00e9valuation est n\u00e9cessaire lorsque la fi\u00e8vre ne diminue pas avec les m\u00e9thodes recommand\u00e9es par le m\u00e9decin, d\u00e9passe 38,5 \u00b0C ou s\u2019accompagne d\u2019une d\u00e9t\u00e9rioration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019enfant.<\/p>\n
Un ou deux \u00e9pisodes de vomissements durant les premi\u00e8res heures peuvent \u00eatre li\u00e9s aux effets de l\u2019anesth\u00e9sie ou au sang aval\u00e9. En revanche, des vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, des vomissures ayant l\u2019aspect du marc de caf\u00e9, du sang rouge vif ou l\u2019impossibilit\u00e9 de boire ne sont pas des situations attendues. Dans ces cas, les familles ne doivent pas se contenter d\u2019une simple surveillance \u00e0 domicile.<\/p>\n
La mauvaise haleine et la couche blanche visible dans la gorge peuvent \u00eatre particuli\u00e8rement marqu\u00e9es durant la premi\u00e8re semaine. Ces signes seuls n\u2019indiquent pas la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un traitement antibiotique. Les antibiotiques ne doivent \u00eatre utilis\u00e9s que dans des situations particuli\u00e8res d\u00e9termin\u00e9es par le chirurgien. Une utilisation inutile d\u2019antibiotiques n\u2019acc\u00e9l\u00e8re pas la cicatrisation et peut augmenter le risque d\u2019effets ind\u00e9sirables.<\/p>\n
Ne perdez pas de temps en cas de signes de saignement<\/h2>\n
La complication la plus importante de l\u2019amygdalectomie est le saignement. Celui-ci peut appara\u00eetre durant les 24 premi\u00e8res heures suivant l\u2019intervention, mais aussi entre le 5e et le 10e jour, lorsque le tissu de cicatrisation se d\u00e9tache. C\u2019est pourquoi les restrictions recommand\u00e9es doivent \u00eatre respect\u00e9es jusqu\u2019\u00e0 la fin de la deuxi\u00e8me semaine, m\u00eame si l\u2019enfant commence \u00e0 se sentir mieux.<\/p>\n
La pr\u00e9sence de sang rouge vif dans la salive, un saignement par la bouche, des d\u00e9glutitions fr\u00e9quentes, des vomissements sanglants ou le fait que l\u2019enfant d\u00e9crive un go\u00fbt m\u00e9tallique dans la bouche peuvent \u00eatre des signes de saignement. M\u00eame lorsqu\u2019une petite quantit\u00e9 de sang rouge vif est constat\u00e9e, il faut se rendre calmement dans le service d\u2019urgence le plus proche sans donner \u00e0 manger ni \u00e0 boire \u00e0 l\u2019enfant. Il n\u2019est pas s\u00fbr d\u2019attendre longtemps \u00e0 domicile pour voir si le saignement s\u2019arr\u00eate.<\/p>\n
De petites traces brun fonc\u00e9 ressemblant \u00e0 du sang ancien peuvent parfois \u00eatre observ\u00e9es imm\u00e9diatement apr\u00e8s l\u2019intervention ; toutefois, les familles ne doivent pas retarder la prise en charge en essayant de faire elles-m\u00eames la distinction. En cas de doute, il convient de contacter l\u2019\u00e9quipe chirurgicale.<\/p>\n
Retour au jeu, \u00e0 l\u2019\u00e9cole et \u00e0 la vie quotidienne<\/h2>\n
M\u00eame si l\u2019enfant se sent bien, il doit \u00e9viter durant les 10 \u00e0 14 premiers jours les activit\u00e9s qui augmentent le rythme cardiaque, telles que courir, faire du v\u00e9lo, pratiquer des jeux intenses, du sport ou prendre des bains tr\u00e8s chauds. Cette pr\u00e9caution vise \u00e0 r\u00e9duire le risque de saignement au niveau de la zone en cours de cicatrisation. \u00c0 la maison, des jeux calmes, la lecture et des activit\u00e9s de repos avec un temps d\u2019\u00e9cran \u00e9quilibr\u00e9 peuvent \u00eatre privil\u00e9gi\u00e9s.<\/p>\n
Il n\u2019est pas appropri\u00e9 de fixer un jour unique pour le retour \u00e0 l\u2019\u00e9cole pour tous les enfants. Il est pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019attendre que le besoin d\u2019antalgiques diminue, que l\u2019apport en liquides et en aliments soit suffisant, que le sommeil nocturne s\u2019am\u00e9liore et que la p\u00e9riode pr\u00e9sentant le plus grand risque de saignement soit largement d\u00e9pass\u00e9e. Il peut \u00eatre plus adapt\u00e9 d\u2019attendre un peu plus longtemps pour les enfants qui ne pourront pas boire suffisamment d\u2019eau ou limiter leur activit\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9cole.<\/p>\n
Dans quelles situations faut-il contacter imm\u00e9diatement le chirurgien ?<\/h2>\n
Un saignement rouge vif dans la bouche, des vomissements sanglants, l\u2019impossibilit\u00e9 de boire, des signes marqu\u00e9s de d\u00e9shydratation, une douleur incontr\u00f4lable, une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e ou prolong\u00e9e, des difficult\u00e9s respiratoires et une nette d\u00e9t\u00e9rioration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral n\u00e9cessitent une \u00e9valuation urgente. Une somnolence beaucoup plus importante que d\u2019habitude, une difficult\u00e9 \u00e0 r\u00e9veiller l\u2019enfant ou une modification nette de son comportement doivent \u00e9galement \u00eatre prises en consid\u00e9ration.<\/p>\n
Dans l\u2019approche du Prof. Dr Gediz Murat Serin, en chirurgie ORL p\u00e9diatrique, les informations de suivi postop\u00e9ratoire fournies \u00e0 la famille constituent une partie indissociable du traitement, au m\u00eame titre que la d\u00e9cision op\u00e9ratoire. Les recommandations personnalis\u00e9es en fonction de l\u2019\u00e2ge de l\u2019enfant, de l\u2019\u00e9tendue de l\u2019intervention et de son \u00e9tat clinique priment toujours sur les informations g\u00e9n\u00e9rales.<\/p>\n
Pendant la p\u00e9riode de r\u00e9cup\u00e9ration, il convient de surveiller davantage l\u2019apport en liquides que l\u2019app\u00e9tit de l\u2019enfant, davantage son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral qu\u2019une plainte douloureuse isol\u00e9e, et surtout les signes de saignement plut\u00f4t que de petites inqui\u00e9tudes. Une approche calme, r\u00e9guli\u00e8re et conforme aux recommandations du m\u00e9decin aide l\u2019enfant \u00e0 traverser cette p\u00e9riode temporaire de mani\u00e8re plus s\u00fbre.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Apr\u00e8s une amygdalectomie chez l\u2019enfant, un mal de gorge, une perte d\u2019app\u00e9tit et de l\u2019agitation sont des situations attendues durant les premiers jours ; toutefois, le signe auquel les familles doivent \u00eatre le plus attentives est le saignement. Un bon contr\u00f4le de la douleur, un apport suffisant en liquides et le respect du plan de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1384,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-1383","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1383","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1383"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1383\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1386,"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1383\/revisions\/1386"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1384"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1383"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1383"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1383"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}