{"id":1184,"date":"2025-07-30T11:13:49","date_gmt":"2025-07-30T08:13:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/?p=1184"},"modified":"2025-07-30T11:13:49","modified_gmt":"2025-07-30T08:13:49","slug":"pourquoi-la-chirurgie-de-deviation-du-septum-nest-pas-toujours-suffisante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/pourquoi-la-chirurgie-de-deviation-du-septum-nest-pas-toujours-suffisante\/","title":{"rendered":"Pourquoi la chirurgie de d\u00e9viation du septum n&rsquo;est pas toujours suffisante"},"content":{"rendered":"<h2>Pourquoi la chirurgie de d\u00e9viation du septum peut-elle ne pas toujours \u00eatre suffisante?<\/h2>\n<p><strong>La d\u00e9viation du septum<\/strong> fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la <strong>courbure de la cloison nasale<\/strong>, la structure qui divise le nez en deux moiti\u00e9s. Cette structure contient \u00e0 la fois du cartilage \u00e0 l&rsquo;avant et de l&rsquo;os \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re. La courbure affecte directement \u00e0 la fois l&rsquo;esth\u00e9tique nasale et la <strong>fonction nasale<\/strong>. La <strong>chirurgie de d\u00e9viation du septum<\/strong> vise \u00e0 corriger cette courbure. Cependant, cette intervention chirurgicale peut ne pas donner les m\u00eames r\u00e9sultats chez tous les patients. Mais pourquoi?<\/p>\n<h3>Dans quelle mesure la chirurgie de septoplastie est-elle suffisante?<\/h3>\n<p>La <strong>chirurgie de septoplastie<\/strong> est la technique la plus courante appliqu\u00e9e pour corriger la courbure de la cloison nasale. Dans la forme plus avanc\u00e9e de cette chirurgie, la technique <strong>SMR (r\u00e9section sous-muqueuse)<\/strong>, une ablation plus \u00e9tendue du cartilage et de l&rsquo;os peut \u00eatre effectu\u00e9e. Cependant, lors de ces chirurgies, il est obligatoire de laisser <strong>au moins 1 cm de cartilage \u00e0 l&rsquo;avant et 1 cm en haut<\/strong> pour emp\u00eacher l&rsquo;effondrement de la structure nasale. Cette structure restante est appel\u00e9e \u00ab\u00a0L-strut\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Cependant, si la courbure principale se trouve dans cette zone, une <strong>septoplastie<\/strong> classique ou une <strong>chirurgie SMR<\/strong> devient insuffisante. Cela peut faire persister des plaintes telles que la <strong>congestion nasale<\/strong>.<\/p>\n<h3>La courbure se trouve-t-elle \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re ou \u00e0 l&rsquo;avant du nez?<\/h3>\n<p>Dans les types de d\u00e9viation courants dans la population, la courbure se trouve souvent non seulement dans la zone osseuse arri\u00e8re mais aussi dans la partie cartilagineuse avant du nez, \u00e0 savoir dans la r\u00e9gion L-strut. Cette zone est extr\u00eamement critique pour la forme du nez et la <strong>fonction respiratoire<\/strong>.<\/p>\n<p>Si la <strong>courbure intranasale<\/strong> n&rsquo;est pas seulement une protub\u00e9rance osseuse \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re, les chirurgies effectu\u00e9es sans intervenir sur les structures de soutien avant peuvent rester infructueuses.<\/p>\n<h3>La structure de la valve nasale d\u00e9termine la respiration<\/h3>\n<p>La <strong>valve nasale interne<\/strong> et la <strong>valve nasale externe<\/strong>, qui sont les zones les plus \u00e9troites du nez, jouent un r\u00f4le majeur dans le passage de l&rsquo;air. Le r\u00e9tr\u00e9cissement ou l&rsquo;effondrement dans ces zones peut continuer \u00e0 rendre la respiration difficile m\u00eame si une <strong>chirurgie de d\u00e9viation du septum<\/strong> est effectu\u00e9e.<\/p>\n<p>Une courbure du septum qui r\u00e9tr\u00e9cit l&rsquo;angle de la valve interne ou une perte de soutien dans la valve externe ne peut pas \u00eatre corrig\u00e9e avec une SMR classique. Par cons\u00e9quent, des techniques de <strong>rhinoplastie fonctionnelle<\/strong> peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires chez ces patients.<\/p>\n<h3>Pourquoi la congestion nasale peut-elle ne pas se terminer avec la d\u00e9viation?<\/h3>\n<p>Chez certains patients, les structures nasales externes peuvent \u00e9galement r\u00e9tr\u00e9cir les voies respiratoires. Particuli\u00e8rement les ailes nasales faibles, la pointe nasale effondr\u00e9e, la perte de soutien apr\u00e8s des chirurgies pr\u00e9c\u00e9dentes peuvent causer une <strong>incapacit\u00e9 \u00e0 respirer apr\u00e8s une chirurgie nasale<\/strong>.<\/p>\n<p>Par cons\u00e9quent, avant de planifier une chirurgie de d\u00e9viation, non seulement les structures internes mais aussi l&rsquo;apparence externe et la durabilit\u00e9 du nez doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9es.<\/p>\n<h3>Pour quels patients la septoplastie est-elle suffisante?<\/h3>\n<p>La chirurgie de <strong>d\u00e9viation du septum<\/strong> peut \u00eatre suffisante et efficace seule dans les situations suivantes:<\/p>\n<ul>\n<li>Si la courbure se trouve seulement \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re, dans la zone osseuse<\/li>\n<li>Si la structure L-strut est intacte et centr\u00e9e<\/li>\n<li>S&rsquo;il n&rsquo;y a pas d&rsquo;effondrement ou de faiblesse dans la structure externe du nez<\/li>\n<li>Si le patient n&rsquo;a pas subi de chirurgie nasale auparavant<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ce groupe de patients constitue une partie relativement petite de la population. Un soutien chirurgical suppl\u00e9mentaire peut \u00eatre n\u00e9cessaire chez les patients restants.<\/p>\n<h3>Pourquoi la rhinoplastie fonctionnelle peut-elle \u00eatre n\u00e9cessaire?<\/h3>\n<p>La rhinoplastie fonctionnelle est une approche chirurgicale qui r\u00e9sout \u00e0 la fois le probl\u00e8me de <strong>congestion nasale<\/strong> et soutient la structure externe. Avec de telles interventions, l&rsquo;effet de la <strong>septoplastie<\/strong> est am\u00e9lior\u00e9, le patient respire mieux et le risque d&rsquo;effondrement nasal est r\u00e9duit.<\/p>\n<h3>Du point de vue du Dr. Gediz Murat Serin: Toutes les d\u00e9viations ne sont pas identiques<\/h3>\n<p><strong>En tant que Dr. Gediz Murat Serin, qui travaille comme sp\u00e9cialiste ORL depuis de nombreuses ann\u00e9es<\/strong>, la situation que je rencontre le plus fr\u00e9quemment dans ma pratique clinique est la suivante:<br \/>\n<strong>Le probl\u00e8me de d\u00e9viation se trouve souvent non seulement dans l&rsquo;os ou le cartilage \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur du nez, mais aussi dans les cartilages avant pr\u00e8s de la pointe nasale et dans la structure nasale externe<\/strong>. Cela rend difficile la r\u00e9solution de tout le probl\u00e8me avec une <strong>chirurgie de septoplastie<\/strong> classique.<\/p>\n<p>Par cons\u00e9quent, dans mon approche des patients, je pr\u00e9f\u00e8re g\u00e9n\u00e9ralement la m\u00e9thode de <strong>rhinoplastie fonctionnelle<\/strong>. De cette fa\u00e7on, je corrige \u00e0 la fois la courbure interne et r\u00e9pare les pertes de soutien dans la structure nasale externe, am\u00e9liorant de fa\u00e7on permanente la <strong>fonction respiratoire<\/strong>.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s la chirurgie, mes patients expriment qu&rsquo;ils respirent non seulement plus confortablement, mais aussi que leurs nez ont atteint une forme plus \u00e9quilibr\u00e9e, naturelle et forte. Cela augmente \u00e0 la fois la <strong>permanence \u00e0 long terme du succ\u00e8s chirurgical<\/strong> et la satisfaction du patient.<\/p>\n<p><strong>Conclusion: Toutes les d\u00e9viations ne sont pas identiques<\/strong><\/p>\n<p>Chaque <strong>courbure intranasale<\/strong>, chaque <strong>d\u00e9viation du septum<\/strong>, ne peut pas \u00eatre corrig\u00e9e avec une <strong>chirurgie de septoplastie<\/strong> seule. La <strong>fonction nasale<\/strong> peut \u00eatre pr\u00e9serv\u00e9e de la mani\u00e8re la plus saine en abordant ensemble les structures internes et le soutien externe.<\/p>\n<p>Par cons\u00e9quent, se concentrer uniquement sur la d\u00e9viation chez un patient avec une <strong>congestion nasale<\/strong> peut ne pas \u00eatre suffisant. La planification chirurgicale doit \u00eatre effectu\u00e9e en tenant compte \u00e0 la fois des <strong>structures des valves nasales<\/strong> et de l&rsquo;anatomie nasale externe. Lorsque n\u00e9cessaire, des techniques avanc\u00e9es telles que la <strong>rhinoplastie fonctionnelle<\/strong> doivent \u00eatre employ\u00e9es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pourquoi la chirurgie de d\u00e9viation du septum peut-elle ne pas toujours \u00eatre suffisante? La d\u00e9viation du septum fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la courbure de la cloison nasale, la structure qui divise le nez en deux moiti\u00e9s. Cette structure contient \u00e0 la fois du cartilage \u00e0 l&rsquo;avant et de l&rsquo;os \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re. 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