Le septum nasal est la paroi centrale qui s\u00e9pare les deux narines. Lorsqu\u2019un trou \u2014 appel\u00e9 perforation septale \u2014 se forme dans cette structure d\u00e9licate, il peut perturber non seulement le flux d\u2019air nasal, mais aussi la fonction et la sant\u00e9 globale du nez. Bien que certains pensent que de petites perforations peuvent \u00eatre laiss\u00e9es sans traitement, la r\u00e9alit\u00e9 est bien plus complexe. Les perforations non trait\u00e9es peuvent s\u2019aggraver avec le temps et entra\u00eener de graves complications, tant esth\u00e9tiques que fonctionnelles et chirurgicales.<\/p>\n
Une perforation septale est un trou traversant toute l\u2019\u00e9paisseur du septum nasal, la paroi compos\u00e9e de cartilage et d\u2019os qui divise la cavit\u00e9 nasale. Ces perforations peuvent \u00eatre caus\u00e9es par :
\n– Des chirurgies nasales ant\u00e9rieures (en particulier la septoplastie ou la rhinoplastie)
\n– L\u2019utilisation chronique de sprays nasaux ou de drogues (comme la coca\u00efne)
\n– Un traumatisme
\n– Des maladies inflammatoires (ex. : granulomatose de Wegener)
\n– Des infections ou une caut\u00e9risation excessive<\/p>\n
Si elle n\u2019est pas trait\u00e9e, une petite perforation peut s\u2019agrandir \u00e0 cause du flux d\u2019air turbulent, des cro\u00fbtes et des traumatismes m\u00e9caniques. Au fur et \u00e0 mesure que les bords s\u2019ass\u00e8chent et s\u2019ulc\u00e8rent, le cartilage et la muqueuse continuent de se d\u00e9grader. Avec le temps, cela entra\u00eene un effondrement des structures nasales, rendant toute chirurgie future plus complexe, voire impossible.<\/p>\n
Les perforations septales compromettent l\u2019int\u00e9grit\u00e9 m\u00e9canique du septum nasal. Si le cartilage de soutien s\u2019affaiblit, le patient peut d\u00e9velopper une d\u00e9formation dite \u00ab\u00a0nez en selle\u00a0\u00bb ou un affaissement de la cloison nasale \u2014 des changements d\u00e9sastreux \u00e0 la fois sur le plan fonctionnel et esth\u00e9tique. Ces situations n\u00e9cessitent souvent des greffes structurelles, g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 partir de cartilage costal, pour restaurer la forme et la fonction.<\/p>\n
M\u00eame les petites perforations peuvent perturber le flux d\u2019air laminaire dans le nez, provoquant :
\n– Des sifflements
\n– Une sensation de nez bouch\u00e9
\n– Des difficult\u00e9s respiratoires paradoxales
\n– Des \u00e9coulements postnasaux<\/p>\n
Le cartilage expos\u00e9 au niveau d\u2019une perforation a tendance \u00e0 se dess\u00e9cher, formant des cro\u00fbtes et provoquant des saignements r\u00e9currents. Ces sympt\u00f4mes r\u00e9sistent souvent aux traitements m\u00e9dicaux et affectent consid\u00e9rablement la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n
La zone entourant la perforation peut devenir un foyer d\u2019inflammation chronique, favorisant la croissance bact\u00e9rienne et la d\u00e9gradation de la muqueuse. Cela cr\u00e9e souvent un cercle vicieux de cro\u00fbtes, de saignements et de douleurs.<\/p>\n
Depuis 2016, je traite les perforations septales en mettant l\u2019accent sur des techniques endoscopiques peu invasives. Chaque cas est individualis\u00e9. En fonction de la taille, de la localisation et de l\u2019anatomie nasale, j\u2019utilise diff\u00e9rentes m\u00e9thodes :
\n– Greffes de fascia (g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9lev\u00e9es sur la cuisse)
\n– Greffes de cartilage costal pour le soutien structurel
\n– Techniques de lambeaux locaux pour assurer la couverture muqueuse et la vascularisation<\/p>\n
Toutes ces interventions sont r\u00e9alis\u00e9es de mani\u00e8re endoscopique lorsque cela est possible. Toutefois, si le patient pr\u00e9sente une d\u00e9formation nasale due \u00e0 des chirurgies ant\u00e9rieures ou un effondrement li\u00e9 \u00e0 la perforation, une rhinoplastie de r\u00e9vision ouverte ou ferm\u00e9e est envisag\u00e9e, avec reconstruction structurelle et utilisation de cartilage costal si n\u00e9cessaire.<\/p>\n
Retarder la r\u00e9paration entra\u00eene une perte de tissu, des cicatrices et une instabilit\u00e9 accrues. Une intervention pr\u00e9coce permet non seulement de simplifier la chirurgie, mais aussi d’am\u00e9liorer :
\n– Le taux de r\u00e9ussite des greffes
\n– Le r\u00e9sultat esth\u00e9tique
\n– La sant\u00e9 nasale \u00e0 long terme<\/p>\n
Les perforations septales ne sont pas simplement \u00ab\u00a0un trou dans le nez\u00a0\u00bb. Ce sont des d\u00e9fauts structuraux \u00e9volutifs pouvant compromettre la respiration, l\u2019apparence et l\u2019int\u00e9grit\u00e9 de la muqueuse. En tant que rhinologiste avec pr\u00e8s d\u2019une d\u00e9cennie d\u2019exp\u00e9rience d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la r\u00e9paration des perforations septales, mon conseil est clair : n\u2019attendez pas que la situation s\u2019aggrave. Une \u00e9valuation rapide et un traitement personnalis\u00e9 peuvent faire toute la diff\u00e9rence.<\/p>\n
Si vous pr\u00e9sentez des sympt\u00f4mes de perforation septale, ou si vous avez re\u00e7u un diagnostic et ne savez pas quoi faire ensuite, envisagez de prendre rendez-vous pour une consultation. Chaque nez m\u00e9rite une harmonie structurelle et des soins appropri\u00e9s.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Par le Prof. Dr. Gediz Murat Serin \u2013 Sp\u00e9cialiste ORL, Rhinologiste Le septum nasal est la paroi centrale qui s\u00e9pare les deux narines. Lorsqu\u2019un trou \u2014 appel\u00e9 perforation septale \u2014 se forme dans cette structure d\u00e9licate, il peut perturber non seulement le flux d\u2019air nasal, mais aussi la fonction et la sant\u00e9 globale du nez. […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1113,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-1112","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1112","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1112"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1112\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1114,"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1112\/revisions\/1114"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1113"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1112"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1112"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gedizserin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1112"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}