Prof. Dr. Gediz Murat Serin

Je suis le Prof. Dr. Gediz Murat Serin. Depuis 2006, j’ai réalisé la grande majorité des interventions de rhinoplastie et de rhinoplastie secondaire dans ma clinique. Au fil du temps, j’ai observé une tendance croissante : alors que les patients se concentraient généralement sur la vue de profil ou de face du nez après l’opération, l’apparence des narines est désormais devenue un critère esthétique important.

Les photos haute résolution et les selfies sur les réseaux sociaux ont particulièrement contribué à cette perception. Même les petites différences au niveau des narines deviennent plus visibles.

En tant que chirurgien, nous faisons de notre mieux pour que les narines soient aussi symétriques et naturelles que possible. Mais comme nous le soulignons toujours, la symétrie parfaite ne peut jamais être garantie à 100 %, car l’anatomie humaine est naturellement asymétrique. Notre objectif est d’obtenir un aspect naturel, fonctionnel et harmonieux avec le visage.

Dans cet article, j’explique les causes des différences de forme des narines après une rhinoplastie, le processus de guérison et les points à surveiller.

Pourquoi la rhinoplastie affecte-t-elle les narines ?

Les narines sont façonnées par les ailes du nez (structures alaires) qui entourent l’extrémité du nez. Les interventions réalisées lors d’une rhinoplastie — notamment le rétrécissement de la pointe nasale, la résection de la base alaire, l’ajout de soutien cartilagineux ou la correction du septum — affectent directement ces structures.

Même une intervention minime dans cette zone peut entraîner des différences significatives, tant esthétiques que fonctionnelles. C’est pourquoi les narines nécessitent une attention particulière dans la planification chirurgicale.

Il existe une idée fausse répandue concernant la rhinoplastie : de nombreux patients pensent que le nez est sculpté de l’extérieur comme une pâte modelable pour obtenir la forme souhaitée. En réalité, le processus est bien plus technique et complexe.

La rhinoplastie n’est pas une simple procédure esthétique superficielle, c’est une reconstruction planifiée des structures internes du nez – os, cartilage et tissus mous. Pendant l’opération, les cartilages sont remodelés, certaines structures sont incisées et de nouvelles lignes de soutien sont créées par des sutures. Chaque incision et chaque suture suivent une ligne de tension spécifique. Les greffons cartilagineux que nous utilisons peuvent évoluer avec le temps selon la réaction du corps et, bien que rarement, se résorber partiellement. De même, les tissus peuvent réagir différemment au cours de la guérison et entraîner de petites asymétries.

Autrement dit, nous ne sculptons pas une statue ; nous construisons une structure fonctionnelle, biologique et dynamique. L’évolution de cette structure au fil du temps dépend non seulement de l’intervention chirurgicale mais aussi des réactions naturelles du corps.

Une asymétrie dans les premières semaines postopératoires est normale

L’asymétrie observée dans les narines pendant la phase de cicatrisation est généralement temporaire et prévisible. Voici les principales raisons des différences visibles au début :

• Œdème asymétrique : les deux côtés du nez ne guérissent pas de manière identique. Cela peut donner temporairement une apparence différente aux narines.
• Tension des sutures : après une intervention sur la base alaire, des tensions variables au niveau des sutures peuvent entraîner des asymétries passagères.
• Effet des attelles et des supports : les matériaux de soutien internes peuvent affecter l’angle des narines.

Le nez met entre 6 et 12 mois à prendre sa forme définitive. Il est important d’être patient et de ne pas considérer les différences précoces comme permanentes.

Causes d’une asymétrie durable et visible des narines

Si des différences marquées persistent après la guérison, plusieurs causes structurelles peuvent en être à l’origine :

• Asymétrie naturelle du visage : aucun visage n’est parfaitement symétrique, et donc les narines non plus.
• Manque de soutien alaire : un cartilage affaibli dans l’aile du nez peut provoquer un affaissement ou une déformation.
• Excision excessive de tissu : retirer trop de tissu dans un but esthétique peut parfois produire l’effet inverse.
• Tissu cicatriciel : la formation de cicatrices peut tirer les ailes du nez et modifier leur forme.
• Déviation septale : une courbure du septum nasal peut affecter la position et l’ouverture des narines.

Perception esthétique et impact psychologique

Après une rhinoplastie, les patients prêtent une grande attention aux moindres détails de leur nez, surtout dans les images haute résolution ou en gros plan. Cela peut parfois entraîner une image corporelle négative ou des inquiétudes excessives.

🔹 À ce stade, il est essentiel de rappeler que nous travaillons avec précision pour rendre les narines aussi symétriques que possible, mais en raison de l’asymétrie naturelle du visage humain, une symétrie parfaite ne peut être garantie. Ce qui compte, c’est que le nez soit en harmonie naturelle, esthétique et fonctionnelle avec le reste du visage.

Quand consulter votre chirurgien ?

Il est recommandé de prendre rendez-vous pour une évaluation si vous observez les signes suivants :

• Des asymétries ou affaissements persistants après le 6^e mois
• Une obstruction notable de l’air dans une narine
• Un affaissement ou un affaiblissement visible de l’aile du nez
• Une narine visiblement plus large ou plus étroite que l’autre

Ces problèmes peuvent être corrigés si nécessaire par une rhinoplastie secondaire.

Suivi, patience et évaluation par un expert

Chaque personne guérit à son propre rythme. Le type de peau, l’âge, l’ampleur de l’intervention et les opérations antérieures influencent les résultats. Ainsi :

• Les différences observées dans les 3 à 6 premiers mois sont généralement temporaires.
• La forme définitive du nez se stabilise en 1 an.
• Le processus doit être suivi par un spécialiste afin d’éviter des interventions inutiles.

Conclusion : La rhinoplastie et les narines doivent être évaluées dans leur ensemble

La symétrie des narines après une rhinoplastie est importante tant pour le succès esthétique que fonctionnel. Cependant, l’évaluation doit tenir compte des limites anatomiques et des particularités individuelles.

En remodelant les narines, notre objectif en tant que chirurgiens est d’assurer à la fois une harmonie esthétique et une bonne respiration. Avoir des attentes réalistes et faire preuve de patience durant la période de guérison est essentiel pour la satisfaction du patient.