Die Antwort auf die Frage, ob eine Nasenkorrektur die Atmung beeinflusst, h\u00e4ngt davon ab, ob die geplanten Ver\u00e4nderungen ausschlie\u00dflich den Nasenr\u00fccken oder die Nasenspitze betreffen. Die Nase liegt nicht nur im \u00e4sthetischen Zentrum des Gesichts, sondern ist zugleich der Ausgangspunkt der Atmung. Daher besteht das Ziel einer Rhinoplastik nicht nur darin, ein ausgewogeneres Erscheinungsbild zu schaffen, sondern auch den Luftstrom im Inneren der Nase zu erhalten und bei Bedarf zu verbessern.<\/p>\n
Eine gut geplante Nasenoperation sollte die Atmung nicht negativ beeinflussen. Eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Verschm\u00e4lerung des Nasenr\u00fcckens, eine unzureichende Unterst\u00fctzung der Nasenspitze oder die Nichtber\u00fccksichtigung einer bestehenden Verkr\u00fcmmung k\u00f6nnen dagegen den Luftstrom erschweren. Besonders bei Personen, die bereits operiert wurden, ein Trauma erlitten haben oder seit l\u00e4ngerer Zeit unter einer Nasenverstopfung leiden, sollten \u00e4sthetische und funktionelle Aspekte gemeinsam beurteilt werden.<\/p>\n
Damit eine angenehme Nasenatmung m\u00f6glich ist, m\u00fcssen die Atemwege offen sein, die Nasenfl\u00fcgel d\u00fcrfen beim Einatmen nicht nach innen kollabieren und die Schleimhaut muss gesund funktionieren. In diesem System arbeiten das Septum, die unteren Nasenmuscheln, der Bereich der Nasenklappe und die St\u00fctzmechanismen der Nasenspitze zusammen. Jeder Eingriff w\u00e4hrend einer Rhinoplastik, der das \u00e4u\u00dfere Erscheinungsbild ver\u00e4ndert, kann mit diesen Strukturen in Zusammenhang stehen.<\/p>\n
Das Septum ist die knorpelige und kn\u00f6cherne Trennwand, die die Nasenh\u00f6hle in zwei H\u00e4lften teilt. Eine Verkr\u00fcmmung, die als Septumdeviation bezeichnet wird, kann zu einer Verengung der Atemwege auf einer oder beiden Seiten f\u00fchren. Selbst wenn eine Person \u00fcber einen Nasenh\u00f6cker, eine breite Nasenspitze oder eine Asymmetrie klagt, kann bei der Untersuchung eine Septumverkr\u00fcmmung festgestellt werden. In diesem Fall kann die Planung einer Septorhinoplastik<\/a> anstelle eines ausschlie\u00dflich auf das \u00e4u\u00dfere Erscheinungsbild ausgerichteten Eingriffs der geeignetere Ansatz sein.<\/p>\n Die Nasenklappe ist der engste und gegen\u00fcber dem Luftstrom empfindlichste Bereich der Atemwege. Eine strukturelle Verengung im Klappenbereich kann angeboren sein, nach einem Trauma entstehen oder als Folge einer fr\u00fcheren Operation auftreten. Wenn die seitlichen Nasenw\u00e4nde beim Einatmen nach innen gezogen werden, die Verstopfung insbesondere bei k\u00f6rperlicher Belastung zunimmt oder das seitliche Ziehen am Nasenfl\u00fcgel Erleichterung bringt, sollte eine Insuffizienz der Nasenklappe untersucht werden.<\/p>\n Eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Verkleinerung ist bei der modernen Rhinoplastik nicht das Ziel. W\u00e4hrend ein nat\u00fcrliches, individuelles und zum Gesicht passendes Erscheinungsbild der Nase angestrebt wird, sollte das f\u00fcr die Atmung notwendige innere Volumen erhalten bleiben. Bei Patienten mit d\u00fcnner Haut, einer schmalen Nasenstruktur oder vorausgegangenen Operationen ist dieses Gleichgewicht empfindlicher.<\/p>\n Wird beispielsweise beim Abtragen eines Nasenh\u00f6ckers das mittlere Nasenger\u00fcst nicht ausreichend gest\u00fctzt, kann dies im Laufe der Zeit zu einem Einsinken des Nasenr\u00fcckens und einer Verengung der inneren Atemwege f\u00fchren. Ebenso k\u00f6nnen eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Anhebung der Nasenspitze oder eine zu starke Entfernung von Knorpel sowohl hinsichtlich des Erscheinungsbildes als auch der Atemfunktion Probleme verursachen. Der chirurgische Plan sollte auf einer ma\u00dfvollen Gewebekorrektur und bei Bedarf auf einer Knorpelunterst\u00fctzung beruhen.<\/p>\n Der erste Schritt bei einer funktionell-\u00e4sthetischen Nasenoperation ist eine ausf\u00fchrliche Untersuchung. Dabei wird nicht nur die Form beurteilt, die der Patient im Spiegel sieht, sondern auch die tags\u00fcber auftretende Nasenverstopfung, das Schlafen mit offenem Mund, Schnarchen, Atemnot bei Belastung und saisonale Beschwerden. Ob die Verstopfung dauerhaft oder zeitweise auftritt und ob sie einseitig oder beidseitig empfunden wird, beeinflusst die Planung unmittelbar.<\/p>\n Bei der Untersuchung des Naseninneren werden eine Septumverkr\u00fcmmung, eine Vergr\u00f6\u00dferung der Nasenmuscheln, eine Verengung der Nasenklappe, der Zustand der Schleimhaut und Verwachsungen infolge fr\u00fcherer Operationen beurteilt. Bei Bedarf k\u00f6nnen eine endoskopische Untersuchung sowie zus\u00e4tzliche Untersuchungen hinsichtlich einer Allergievorgeschichte oder einer Nebenh\u00f6hlenerkrankung durchgef\u00fchrt werden. Denn nicht jede Nasenverstopfung wird durch ein verkr\u00fcmmtes Septum verursacht. Allergische Rhinitis<\/a>, chronische Sinusitis, eine Vergr\u00f6\u00dferung der Nasenmuscheln und bei manchen Patienten refluxbedingte Schleimhautprobleme k\u00f6nnen die Nasenatmung ebenfalls erschweren.<\/p>\n W\u00e4hrend der Operation kann die Septumverkr\u00fcmmung korrigiert, vergr\u00f6\u00dferte Nasenmuscheln mit geeigneten Methoden verkleinert und ein verengter Nasenklappenbereich mit St\u00fctzen aus k\u00f6rpereigenem Knorpel verst\u00e4rkt werden. Diese Ma\u00dfnahmen werden nicht durchgef\u00fchrt, um die Nase unn\u00f6tig zu vergr\u00f6\u00dfern, sondern um das anatomische Ger\u00fcst zu erhalten, das den Luftstrom erm\u00f6glicht. Welche Technik erforderlich ist, h\u00e4ngt von der Nasenstruktur und der geplanten \u00e4sthetischen Ver\u00e4nderung ab.<\/p>\n Knorpeltransplantate sind besonders bei Patienten wichtig, die eine Schw\u00e4che im mittleren Nasenbereich, ein Risiko f\u00fcr das Einsinken der Nasenfl\u00fcgel oder einen Bedarf an einer Revisionsoperation aufweisen. Bei einer prim\u00e4ren Rhinoplastik kann Knorpel aus dem Septum h\u00e4ufig ausreichend sein. Wenn der Septumknorpel bereits bei fr\u00fcheren Operationen verwendet wurde, k\u00f6nnen je nach Bedarf des Patienten Ohr- oder Rippenknorpel als Optionen infrage kommen.<\/p>\nEine kleinere Nase bedeutet nicht immer ein besseres \u00e4sthetisches Ergebnis<\/h3>\n
Wie wird die Operation geplant, wenn Atemprobleme bestehen?<\/h2>\n
Wann ist eine Knorpelunterst\u00fctzung erforderlich?<\/h3>\n